Diagnoza chorób o łagodnym przebiegu często jest utrudniona. Podobnie jest w przypadku zespołu Gilberta, który często daje objawy grypopodobne. Z tego powodu może być mylony z nerwicą, dlatego warto poznać przebiegi obydwu chorób.

Czym jest Zespół Giberta?

Zespół Gilberta należy do chorób metabolicznych. Objawy choroby są często niecharakterystyczne bądź występuje przebieg bezobjawowy. Brak objawów dotyczy 1/3 chorych. Spowodowana jest genetycznym zaburzeniem funkcjonowania enzymu wątroby, UDP-glukuronylotransferazy. Sprzęganie bilirubiny zostaje ograniczone, co powoduje jej zwiększone stężenie.

Głównym objawem zespołu Gilberta jest hiperbilirubinemia, czyli podwyższone stężenie bilirubiny we krwi. Często pojawia się okresowo występująca żółtaczka. Nasilenie żółtaczki jest często niewielkie i objawia się zażółceniem białek oczu oraz skóry. Okresom wzrostu stężenia bilirubiny towarzyszom objawy grypopodobne należą do nich: pogorszone samopoczucie, bóle mięśni, wymioty. Również mogą się pojawić zaburzenia koncentracji, wzmocnione stany lękowe czy przyspieszone bicie serca oraz nadmierna potliwość.

Co nasila objawy zespołu Gilberta?

Objawy zespołu Gilberta zwykle są okresowe. Przy łagodnej hiperbilirubinemii mogą być niezauważalne. Intensywność objawów jest ściśle powiązana ze stężeniem bilirubiny, dlatego jej wzrost je nasila.
Nasilenie objawów choroby często powodują stany osłabienia organizmu — stres, infekcje wirusowe i bakteryjne, gorączka, zabiegi operacyjne, a u kobiet również miesiączka. Na wzrost stężenia bilirubiny wpływa także dieta bogata w tłuszcze, odwodnienie, spożywanie alkoholu oraz przyjmowanie niektórych leków. Innymi czynnikami nasilającymi objawy zespołu Gilberta są długotrwałe głodówki, które znacznie osłabiają organizm oraz częsty i długotrwały wysiłek fizyczny.

Dlaczego zespołu Gilberta jest mylony z nerwicą?

Objawy zespołu Gilberta są niespecyficzne. Bez zbadania poziomu bilirubiny we krwi nie można zdiagnozować tej choroby. Objawy często wskazują na grypę, która po wywiadzie lekarskim jest wykluczona. Z tego powodu często zespół Gilberta może być mylony z nerwicą. Mogą wskazywać na to także objawy neurowegetatywne, jak lęk czy pogorszenie koncentracji.

Nerwica to powszechnie stosowana nazwa zaburzeń nerwicowych. Są to zaburzenia, w których u chorego występuje nadmierny lęk. Nerwice daje szereg objawów psychicznych, jak i fizycznych. Do objawów psychicznych należą poczucie nieuzasadnionego leku i niepokoju, koszmary, ogólne zmęczenie oraz problemy z pamięcią. Częstymi objawami fizycznymi są bóle głowy, brzucha oraz bóle somatyczne, nadciśnienie, zwiększona potliwość oraz mdłości.

Część z objawów zespołu Gilberta pokrywa się z nerwicą, dlatego podstawą do jego diagnozy jest badanie stężenia bilirubiny. Jednak hiperbilirubinemia może być oznaką innych chorób, dlatego wielu pacjentów decyduje się na testy genetyczny w kierunku diagnozy zespołu Gilberta.